癫痫的判断需结合典型症状和医学检查,常见表现*括突发意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等。确诊需通过脑电图、影像学检查及专业医*评估。
1. 典型症状识别
癫痫发作形式多样,全面性发作常见症状为突然倒地、四肢强直抽搐、口吐白沫,通常持续1-3分钟。部分性发作可能仅表现为单侧肢体抽动、短暂失神或莫名恐惧感。发作后常出现头痛、疲乏,部分患者会有咬伤舌头或尿失禁情况。
2. 发作前兆观察
约50%患者存在先兆症状,如闻到焦糊味、看到闪光、听到异响等感觉异常。部分人发作前数小时会出现情绪焦虑、睡眠障碍。记录发作频率、持续时间及诱因(如熬夜、饮酒)对诊断至关重要。
3. 医学检查手段
视频脑电图是金标准,能捕捉异常放电波。头颅MRI可排查肿瘤、血管畸形等器质性病变。血药浓度检测适用于已服药患者,基因检测则针对家族遗传病例。动态脑电图监测可提高间歇期异常放电检出率。
4. 鉴别诊断要点
需与晕厥、低血糖发作、癔症性抽搐区分。晕厥多由*改变引发,恢复较快;低血糖伴随冷汗、手抖;癔症发作时瞳孔对光反射正常。儿童高热惊厥需排除热性惊厥可能。
癫痫诊断需要至少两次无诱因发作史,或一次发作伴明确脑电图异常。出现疑似症状应立即神经内科就诊,避免驾车、游泳等高风险活动。规范治疗可使70%患者发作得到控制,早期干预对预后至关重要。