灰指甲主要由真菌感染引起，常见诱因*括足部卫*不良、免疫力低下及外伤。预防需保持足部干燥清洁，治疗可选择外用抗真菌药、口服药物或激光疗法。
1. 足部卫*不良
长期穿不透气的鞋袜、共用修脚工具或光脚行走在潮湿公共区域，容易滋*红色毛癣菌等致病真菌。真菌在温暖潮湿环境中繁殖迅速，侵入甲板后破坏角蛋白，导致指甲增厚、变色。建议每天用硫磺皂洗脚，鞋袜用紫外线消毒机杀菌，避免与他人混穿拖鞋。
2. 免疫系统功能下降
糖尿病患者、HIV感染者或长期服用免疫抑制剂的人群，体内CD4+T细胞数量减少，难以抵御真菌侵袭。妊娠期女性因激素变化也易感染。这类患者需先控制基础疾病，配合服用特比萘芬片12周，同时补充维*素B族增强免疫力。
3. 甲部机械损伤
运动碰撞、美甲打磨过度或鞋子挤压造成的甲床损伤，会使甲板保护层出现裂隙。建筑工人、芭蕾舞者等职业群体风险较高。外伤后应立即用碘伏消毒，对于已形成的灰指甲，可交替使用阿莫罗芬搽剂和环吡酮甲涂剂，严重者需进行病甲清除术联合308nm准分子激光治疗。
灰指甲具有传染性，发现指甲出现白斑、增厚或分层时应及时处理。除规范用药外，建议每季度做一次真菌镜检，治疗期间暂停使用指甲油。老年人及循环障碍患者需特别注意，避免发展成嵌甲或甲沟炎。
