新生儿出生后三四天未睁眼可能由眼睑粘连、先天性上睑下垂、产道挤压肿胀、结膜炎或早产发育未完善等原因引起，需结合具体表现判断。
1、眼睑粘连：
部分新生儿因胎脂或分泌物导致上下眼睑暂时性粘连，表现为眼睑边缘黏连但无红肿。可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭，避免强行扒开。若72小时后未改善需就医排除病理性粘连。
2、上睑下垂：
先天性提上睑肌发育不良可能导致单侧或双侧眼睑无法抬起，常伴有眉毛代偿性上挑动作。轻度可通过按摩改善，重度需在1岁后评估手术治疗。需排查是否伴随眼球运动异常等神经系统症状。
3、产道挤压：
自然分娩时头部受压可能引起眼睑水肿，通常伴有头皮血肿或结膜下出血。表现为眼睑皮肤发亮、按压有凹陷，一般5-7天自行消退。哺乳时抬高头部促进静脉回流可加速消肿。
4、新生儿结膜炎：
分娩时感染淋球菌或衣原体可能导致脓性分泌物黏连眼睑，伴有结膜充血。需取分泌物化验确诊，使用红霉素眼膏等抗生素治疗。未及时处理可能损伤角膜。
5、早产因素：
胎龄小于37周的早产儿眼睑肌肉发育不成熟，睁眼时间可能延迟2-3周。需监测体温和喂养情况，保持适宜环境湿度。若超过矫正月龄仍未睁眼需排查脑发育异常。
日常护理应注意保持眼部清洁，每日用煮沸晾凉的棉签温水清洁眼周，动作需轻柔避免损伤角膜。哺乳期母亲需保证维生素A摄入，如进食胡萝卜、猪肝等食物。避免强光直射婴儿眼睛，观察是否出现异常分泌物或眼球震颤。若伴随发热、拒奶或眼球异常运动，应立即前往儿科眼科就诊。早产儿建议定期进行视觉诱发电位检查评估视神经发育。
