女性经常小腹痛可能由痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、泌尿系统感染等原因引起。
1、痛经：
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为月经期下腹坠胀或痉挛性疼痛；继发性痛经常由盆腔器质性疾病导致。热敷腹部、服用布洛芬等非甾体抗炎药可缓解症状，严重者需排查子宫腺肌症等病因。
2、盆腔炎：
盆腔炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染引起，表现为持续性下腹痛伴阴道分泌物异常。可能与不洁性生活、宫腔操作史等因素有关，通常伴随发热、性交痛等症状。需抗生素治疗，慢性盆腔炎易导致输卵管粘连。
3、子宫内膜异位症：
子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位，病灶随月经周期出血引发疼痛。疼痛具有进行性加重特点，可能伴随不孕、性交痛。腹腔镜手术可明确诊断，药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂。
4、卵巢囊肿：
生理性黄体囊肿多在月经后半周期出现，病理性囊肿如畸胎瘤等可能扭转破裂引发急腹痛。超声检查可鉴别性质，直径超过5厘米的囊肿或出现扭转需手术切除。
5、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎引起的疼痛多位于耻骨上方，伴随尿频尿急症状。可能与饮水不足、憋尿等习惯有关，尿常规检查可见白细胞升高。需足疗程抗生素治疗，反复感染需排查泌尿系统畸形。
建议记录疼痛与月经周期的关联性，避免过度劳累及生冷饮食。适量饮用姜茶、热敷下腹部可缓解功能性疼痛，但持续超过3个月的腹痛或伴随异常出血、消瘦时，需及时进行妇科超声、肿瘤标志物等检查。保持规律运动习惯有助于改善盆腔血液循环，凯格尔运动可增强盆底肌功能。日常注意会阴清洁，性生活前后及时排尿，每年定期妇科体检有助于早期发现器质性疾病。
