子宫性不孕的主要原因如下：
1.子宫畸形
子宫畸形是否影响生育取决于畸形的类型和程度。大多数患者没有明显的自觉症状，因为受精卵的植入往往会导致不孕。即使怀孕了，由于子宫腔不能扩大，也很容易发生流产、早产。
2.子宫发育不良
又称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积小，宫颈相对较长，可伴有痛经、月经稀少、原发性或继发性闭经。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。小浆膜下肌瘤对生育结果无明显影响；壁间肌瘤可降低妊娠率，提高流产率，壁间肌瘤切除术不能显著提高临床妊娠和活产率；粘膜下子宫肌瘤患者常伴有月经过多、月经期间出血、子宫不孕或流产。
4.子宫内膜炎
所有能引起人体感染的致病菌都会引起子宫内膜炎。特别值得注意的是结核杆菌引起的不孕症。
子宫内膜充血、水肿、大量炎症渗出、大量浆细胞和淋巴细胞浸润在间质中，影响精子的运行和妊娠卵的植入和发育。当然，子宫内膜不能为植入妊娠卵提供足够的营养，导致女性不孕。
5.子宫内膜结核
子宫内膜结核常继发于肺、肠、肠、腹膜等器官结核，常见症状为不孕、月经稀少甚至闭经。子宫内膜结核病损伤受精卵植入和发育环境，导致子宫不孕。
