李奶奶是一位九旬老人，平时身体硬朗，没有慢性病，日常*活都能自理。半个月前，她突然开始胃胀，一吃东西就感觉堵在胸口，连平时爱吃的青菜粥都咽不下，还总打嗝、没力气，偶尔还会呕吐。她的女儿王女士起初以为是“吃坏了肚子”，买了助消化的药给她吃，但一周后胃胀不仅没好，反而越来越重，连走路都觉得腿软。
王女士感到不妙，赶紧带着李奶奶来到宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）消化内科就诊。接诊医*陈长喜主任医师发现李奶奶脸色发黄，精神萎靡，腹胀腹痛，还恶心想吐。他给李奶奶做了腹部B超和血常规检查，本想排查是不是胃炎或胆囊炎，结果却指向了另一个方向：随机血糖仪测出数值直接“爆表”，电解质钾、钠指标也全乱了套。
陈长喜立刻安排李奶奶住院，并告诉她这不是普通的胃病，而是糖尿病。李奶奶难以置信，因为她既不渴也没有多尿。陈长喜解释说，李奶奶得的是无症状糖尿病，各年龄段都比较常见。这种类型的糖尿病不一定有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）的表现，反而表现为胃胀、没胃口、乏力、手脚麻，很容易被误认为劳累或老胃病，从而耽误治疗。
长期高血糖会损伤胃肠神经，导致“糖尿病胃轻瘫”，使胃蠕动变慢，食物排不出去，引起胃胀、恶心；同时，高血糖还会让身体电解质紊乱，引发乏力、头晕。李奶奶的“胃病”其实是糖尿病的“伪装”。
明确病因后，陈长喜联合内分泌医师为李奶奶制定了治疗方案，控制血糖并调节肠胃。治疗3天后，李奶奶的胃胀明显缓解，胃口也恢复了。李奶奶的女儿表示，现在想想真后怕，医*说长期高血糖会引起各种并发症，甚至酮症酸中毒、高渗性昏迷，那是要命的。
陈长喜提醒，常规体检非常重要，特别是65岁以上的老人，哪怕没有症状，每年也要做一次全面体检，重点查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能。如果老人出现不明原因的胃胀、没胃口、乏力、手脚麻，不要只当作“胃病”来治，一定要及时查血糖等项目，早发现、早干预，才能避免并发症。
