近日,南方医科大学深圳口腔医院(坪山)收治了一名30岁女性患者,她患有急性重度蛀牙。该患者常年在海外工作,长期以碳酸饮料代替水,并且熬夜后常常疏于刷牙,导致短短一年半内15颗牙齿全部龋坏,多处形成典型牙颈环形龋,龋损紧邻牙神经。经过医生显微镜下树脂充填修复,患者的患牙均保住了牙神经,无需进行根管治疗。
这名患者因长期熬夜加班需要提神,每天至少喝一瓶碳酸饮料,渴饮、夜宵时也小口抿着喝。当她的牙齿出现发黑、冷热敏感症状后,由于海外牙科预约周期长而拖延治疗,回国检查才发现满口蛀牙。医生发现患者口内多颗牙齿的唇面、牙颈部围绕着一圈黑褐色的软腐质,像被什么东西从外面“啃”了一圈,在颈部形成“项圈”状的环形龋,还散发出明显的异味。这种现象被称为“猛性龋”,是一种因为口腔环境急剧恶化,在短时间内波及多个牙齿、进展迅猛的严重龋坏,需要尽早干预。普通蛀牙数年才成型,而猛性龋短短数月就能侵蚀多颗牙齿,高发于前牙、牙颈等不易蛀牙区域,延误治疗极易引发剧痛牙髓炎。
为找到患者猛性龋爆发的原因,医生排除了干燥综合征、放疗后遗症等唾液不足类疾病。最终锁定致病元凶是患者的不良生活习惯。碳酸饮料pH值仅2.2-3.5,低于牙釉质脱矿临界值5.5,会直接腐蚀牙釉质;饮料中的糖分滋养口腔细菌持续产酸,形成“双重酸蚀伤害”。即便无糖碳酸饮料不含糖,其酸性成分依旧会磨损牙体。患者小口抿饮、睡前喝饮料,再加上熬夜后经常不刷牙,使牙齿整夜浸泡在酸性环境中,夜间唾液分泌减少,口腔自洁能力大幅下降,酸性持续侵蚀六到八小时,牙颈部菌斑堆积,最终长出一圈环形龋。医生强调,偶尔喝碳酸饮料不会快速伤牙,但长期高频饮用、夜间不清洁口腔,多重习惯叠加才会诱发重度龋齿。


