据第一财经,随着国家“癌症防治行动”的开展,中国的癌症谱日渐发生变化。
国家癌症中心最新发布的《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》(下称《分析》)显示,2024年全国恶性肿瘤新发病例约515.06万例,死亡病例约258.22万例。与2000年代中期全国肿瘤登记年报数据对比,近20年中国癌谱发生了一场结构性变迁:发病谱从“胃癌领跑”的消化道肿瘤主导格局,转向“肺癌+乳腺癌+甲状腺癌+结直肠癌”新格局;死亡谱前五名单虽高度稳定,但内部座次已明显重排。
“随着乙肝疫苗的接种以及幽门螺旋杆菌的防治,上消化道的癌症发病率在降低。”一位肿瘤专家表示。
发病谱变化明显
从公开数据看,2000年代中期(约2003—2005年),全国发病前五的癌症为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,消化道肿瘤占据四席。而2024年发病前五已变为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌——胃癌与食管癌跌出发病前五,甲状腺癌从榜外跃升至第3位。
更替并非短时间内发生。结合全国肿瘤登记年报历史序列,消化道肿瘤“占四席”的发病格局在2010年前后开始松动,2015—2016年间完成实质性更替:2015年发病前五已变为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌,食管癌跌出前五;到2016年,甲状腺癌进一步升至第3位。2024年文件数据则显示,消化道肿瘤在发病前五中仅剩结直肠癌和肝癌两席。


