试管婴儿二促四移均失败 医*细节把控终移植*

试管婴儿反复移植失败是*殖中心常见的情形，医*反复调整移植策略鲜胚、囊胚、冻胚均难*，逐一排查*理指标、反复调整用药始终不见好孕，那知道医*都会从哪些细节着手去处理吗？

由于输卵管不通做试管婴儿，二促四移没有*，前两次移植两次冻胚低血值*化，移植一次鲜胚低血值*化。移植一次囊胚5aa血值为0.1。去年9月做过一次宫腔镜，有宫颈息肉，*内膜不均匀，呈沟壑状，轻刮宫。还有4个冻囊胚，若再次移植应怎么治疗？主要还是*环境问题吗？

医*释疑

你这种情况属于反复种植失败。反复种植失败的定义目前尚无一个权威的规定，但一般认为连续两个 IVF、ICSI、FET 周期无胚胎着床，要求移植胚胎的累计数量*括：至少 4 个优质卵裂期胚胎或至少 2 个囊胚叫做反复种植失败。

原因不是太好找，也有可能是*内膜容受性的问题，也有可能是其他原因导致的，例如胚胎本身质量不好，尽管你移植的是个高评分的胚胎，但是胚胎也可能存在有潜在性的染色体异常的情况。所以，如果是医*给你进一步建议的话，可能会建议你做第3代试管婴儿，把胚胎检测一下，选择好的胚胎再移植。再一个建议呢，可以考虑一下*内膜容受性的问题，在移植前，做*内膜血流，*内膜微*或者事先对*内膜做一些预处理，比方用抗*素。因为慢性*内膜炎也是影响胚胎着床的原因之一。

这些都是帮助胚胎着床的办法，但没有哪一个方法是绝对一定有用的。在冻胚移植时也可以调整一下冻胚移植的方案，如果是我的患者的话，再次移植，我会给你选择你没有用过的方案。

做试管，移植过程中反复种植失败，也是一个临床上的热点及难点的问题，没有一个特效药物能说立竿见影，所以综合处理是比较重要的，在一些细节上下功夫也可以解决一定的问题。对于综合处理也不能眉毛胡子一把抓。应该根据患者的具体情况个体化处理。