试管婴儿什么情况下需要做全胚冷冻呢

　　在试管婴儿治疗过程中，想必试友们都接触过胚胎冷冻保存。胚胎冷冻保存是利用冷冻技术将促排卵治疗后形成的胚胎放置在-196℃的液氮中冷冻保存，使胚胎发育暂时停滞在特殊阶段，以供日后移植使用的一种技术。胚胎冷冻保存是*殖中心常规使用的成熟技术，可以使剩余的有冷冻价值的胚胎暂时储存起来，以利于再次移植，而不需要再次经历促排卵及取卵，减轻患者痛苦，降低治疗费用，增加妊娠机会，同时也是一种*育能力保存的形式。

　　1、降低卵巢过度*综合征的风险。卵巢过度*综合征（OHSS）是由于促排卵期间多卵泡发育，雌激素过高所导致的一种医源性疾病。重度OHSS的发*率为0.3%～0.5%，这类患者一旦移植后怀孕，病情会加重，病程延长，严重时危及患者*命。为避免或减少上述情况的发*，对于促排卵过程中卵泡多、雌激素水平过高、有OHSS高风险的患者，取卵后不进行当个周期的胚胎移植而是将全部胚胎进行冷冻保存，一般经过两至三个月后，再准备*内膜，进行冷冻胚胎复苏移植，那时体内的激素水平接近自然，母婴的安全性增加。

　　2、促排卵过程中内膜情况欠佳。例如，使用克罗米芬促排卵时可能会使内膜变薄，不适合移植；影响宫腔形态的*肌瘤、宫腔粘连、宫腔积液、*内膜病变等未经治疗不适合胚胎移植。

　　3、促排过程中孕酮水平过高。在促排卵的过程中，孕酮的升高提示内膜对胚胎的接受性发*变化，如打夜针当日孕酮水平超过1.5ng/ml，移植的*率明显下降，流产率增加，所以不建议移植。

　　4、胚胎植入前遗传学诊断或筛查（PGD或PGS）的患者。PGD就是平时所说的第三代试管婴儿技术，由于要将胚胎进行种植前的胚胎遗传学检测，需要将胚胎活检后全胚冷冻，待遗传实验室胚胎检测结果出来后再安排移植正常胚胎。

　　5、*育力保存。如恶性肿瘤患者在放、化疗前，可以进行适当地促排卵，将胚胎进行冷冻保存，待以后肿瘤治愈后再做胚胎移植。

　　6、存在输卵管积水等一些影响胚胎着床的因素。研究表明，输卵管中重度积水降低胚胎的种植率，如积水严重，有时需行腹腔镜手术处理积水。卵巢储备功能良好的患者可以先行手术再行试管助孕，但对卵巢功能已经不太好的患者，需要尽早抢收卵子，可以在输卵管手术前取卵冷冻好胚胎，等输卵管手术后再行胚胎移植手术。

　　7、患者本身的身体情况。如患者在取卵后出现感染、发热、出血及其它一些急症的情况，也不适合移植。

　　胚胎冷冻技术是一项成熟的技术，大多数*殖中心胚胎复苏率超过95%，冷冻胚胎解冻复苏后移植的妊娠率和新鲜取卵周期相似，甚至高于新鲜周期，可能的原因是冷冻移植周期患者精神状态放松，体内激素水平接近自然，更利于胚胎着床。但由于全胚冷冻的患者需要等待至少两个月经周期才能移植胚胎，延长了患者的治疗时间，所以也不要进行无指证的全胚冷冻。

　　全胚冷冻的目的在于尽量降低患者的治疗风险，排除影响妊娠的不利因素后，提高患者怀孕几率，尽量使患者获得安全、舒适的妊娠。