美国试管婴儿医院成功率排名靠谱吗
CDC，几乎是每一个有钱有闲，英文还行，考虑去美国做试管婴儿的数据控首先要看看的东西。这个东西在国内宣传的最多，名字听起来牛逼，听着就像是美国联邦政府发布的。
美国疾病控制与预防中心（CDC）
所以通过这个看看数据，比较医院DIY一下也很简单不是么？然后就有人问了，既然成功率都摆在那里，咱们直接给美国的试管婴儿医院排一下不就行了么。
然而可笑的是，CDC不让，CDC明确说了，数据虽然我给你了，但是数据这东西并不能反映什么。所以，我自己不做排名。
为什么美国试管医院不按照成功率进行排名
然而这个报告本身就是讲试管婴儿成功率的，你不让我比成功率，我比什么呢？你不出排名，我按照成功率做个排序不就有了么。没错，实际上在这个消费需求决定市场的年代，你的每一个想法在网上一搜，绝壁都有。
Fertility Success Rates：一个神奇的网站
种草个网站，美国的Fertility Success Rates,他就是按照咱们目前这个思路，把CDC上的医院直接按照成功率做个排序。于是就有了一个霸气的排名，全美最顶尖25所试管婴儿医院。
美国顶尖25所试管婴儿医院排名
点进去，我们发现，这个排名是按照35以下，35-37, 38-40，41-42四个不同年龄段给的，（其实少了一个42岁以上，为什么少了呢，稍后可以说说）每个具体的年龄段都有TOP25。随意点击了几下，我个人对高龄最感兴趣，我们看下41-42岁吧！
美国CFP生殖中心在CDC上的试管成功率数据
我们可以看到，排名前四的医院成功率高达全部高达50%以上，最高的甚至达到了86.4%。这个比起35岁以下的成功率还高，这些医院有这么厉害么？
说实话，我一点也不信。好在还有另外一个数据库可以查，SART，我们上去看看。Oop，第一个医院在SART查不到，第二个我们找到了，我们现在把两个数据比一下。
我们发现活产率直接从58.8%俯冲到7%，而且要知道：
CDC统计的是一次取卵，一次移植后的活产率；
SART这里统计的是一次取卵，无限次移植后的累积活产率。
咋的，移植很多次的成功率只有7%，怎么移植一次就58.8%了呢？行，咱们也别闲着了，我直接把41-42岁能查的都查查看。为了公平，我们这次比的都是一次移植后的活产率结果。
对比后，我们发现，两者的差距幅度普遍在30以上，而且排名第二的CFP和第五的SCCRM并列倒数第一！
Conceptions Reproductive Associates of Colorado86.4（CDC）86.4（CDC）
California Fertility Partners58.8（CDC）6.2%（SART）
Oregon Reproductive Medicine58.6（CDC）21.7%(SART)
Southern California Reproductive Center58.6（CDC）19.7%(SART)
NYU Langone Fertility Center 58.4（CDC）11.7%(SART)
Southern California Center for Reproductive Medicine58.3（CDC）6.2%(SART)
Colorado Center For Reproductive Medicine57（CDC）16.5%(SART)
Reproductive Science Center of the Bay Area56.9（CDC）21.1%(SART)
HRC Fertility - Pasadena 53.3（CDC）7.8%(SART)
Kaiser Permanente Center for Reproductive Health52.2（CDC）10.5%(SART)
Reproductive Medicine Associates Of Connecticut51.7（CDC）19%(SART)
Pacific Northwest Fertility And IVF Specialists51.2（CDC）19%(SART)
Fertility Specialists of Texas, PLLC50（CDC）19.4%(SART)
Fertility & IVF Center of Miami47.8（CDC）22.2%(SART)
UCSF Center for Reproductive Health46.3（CD C）15.2%(SART)
Stanford Fertility & Reproductive Health45.8（CDC）7.1%(SART)
Pacific Fertility Center44.9（CDC）12.3%(SART)
Reproductive Medicine Associates of New Jersey44.6（CDC）13%(SART)
Houston Fertility Institute44.3（CDC）18.4%(SART)
IVF New England 44.2（CDC）查不到（SART）
University Fertility Consultants43.5（CDC）20%(SART)
Life IVF Center42.9（CDC）查不到（SART）
注：41-42年龄段，前25家美国试管婴儿医院分别在CDC和SART上的活产率。
CDC试管成功率的各种美颜技巧
那么问题来了，为什么CDC和SART的成功率差距这么大呢？
这个所谓的美国试管婴儿医院TOP25排名，是按照每一次移植后，活产成功率来计算的，这就排除掉了那些做过试管没有取到卵子，没有养成胚胎，或是养成胚胎后没有通过PGS的根本无法移植的客户。
美国CFP成功率数据
以排名第二的CFP为例，她在41到42岁的客户中，平均取卵前试管取消率高达50%。意思是有50%的客户连卵子都取不到。如果按照这个计算，他的成功率至少要打对折吧。
观察CFP的卵子/胚胎存储周期中，我们发现在115例客户中，只有两例是保存可用 的卵子或胚胎。其他的113例很可能是试管实际上已经失败了，只是单纯为了掩盖失败的结果，放到这里来不计算成功率的一种小把戏。这样成功率至少还要打个3折。
隐藏有115个失败的案例
在冷冻胚胎移植一项中他最终记录的只有41个周期，可是实际上他隐藏了还有115个失败的案例。所以他实际上报的只有41/41+155=26.3%，这个成功率也就要打2.6折。
观察CFP的冷冻移植周期，我们发现在41-42岁最终记录的41例中，只有34例成功进入移植，最终的活产率是58.8%，也就是其他的7例也没有进去。成功率还要打个8折。
CFP的冷冻移植周期数据
所以他的成功率应该等于：58.8%*（50%取卵成功）*（实际统计的26.3%）*（80%进入移植）=6.2%，连0.1%都没有算错。这所谓的虚高成功率就是这么来的。
总结下来，CDC比SART统计成功率高，宣扬美国试管婴儿医院成功率排名不靠谱的原因无非三条：
忽略取卵失败的可能；
掩盖大量失败的案例（具体多少掩盖多少眼看医院的心情）；
只计算能够进入移植的患者的活产率。
就这样，CFP的6.2%，就这样硬生生的做到了58.8%，你选择相信CDC，其实就相当于你选择相信自己的运气。你的运气足够好到没开始试管前，就已经确认取卵一定成功，卵子一定能养成胚胎，胚胎一定能通过PGS了。所以你是那至少58.8%的一位。
其实早在2017年就有关于CDC诊所的种种误导和丑闻，已经被美国权威期刊发文谴责过了。
面对美国CDC的各种质疑，难免有人想问美国试管婴儿诊所真的存在排名、CDC数据真的可信吗？其实CDC上所公布的数据一定程度上反映了诊所的成功率，但是如何解读这些数字却没有那么简单。
CDC-IVF诊所成功率的研究可以被发表
很多人都只是仅仅以Live birth rate（活产率）和pregnant rate（怀孕率）两个数字作为判断诊所的全部依据，然而这是严重偏颇的。比如A诊所接待的全是身体条件优秀的客户，而B诊所处理了大量疑难杂症的患者。
就最后的结果而言肯定是A诊所的成功率优于B的，这样的情况下我们能说A诊所的技术一定比B诊所好吗？除了这些因素外，本身美国CDC报告就有很大的一个漏洞，那就是某些诊所可以利用“胚胎冷冻”不计入成功率漏洞可以提高成功率。
大家也不要再相信CDC报告了
来自美国人类辅助生殖纽约城市中心的研究院评估全美所有诊所“胚胎冷冻”周期时发现了重要的欺骗，试管婴儿诊所的成功率越高，该诊所的“胚胎冷冻”周期数就越高。
