女性每个自然月经周期一般仅有1-2个卵泡能够发育成熟和排出,将这仅有的1个或者2个卵子来进行试管婴儿操作,实际上可能出现取不到卵子,或取出的卵子不一定能授精并发育成可供植入的胚胎,这样可供选择和放入*内的胚胎少,妊娠的机会也低。因此,为尽可能保证每次试管婴儿操作周期的妊娠*率,绝大多数情况下我们要使用促排卵药物*多个卵泡发育成熟。常见的促排卵方案有以下几种:
1.长方案。长方案是最常用的促排卵方案之一。一般在月经第2-3天(卵泡期长方案)或者月经第20-23天(黄体期长方案),使用达菲林或者达必佳进行降调治疗,激素达标后,开始加用*FSH或HMG进行促排卵,一直到卵泡*长至足够大注射HCG(即“夜针”)为止。
2.超长方案。该方案适用于卵巢功能正常的患者,同时患宫内膜异位症者,或不明原因的不孕。患者于月经第2-3天开始使用达菲林3.75mg降调,28天后复查激素达标后开始促排卵治疗。
3.短方案。短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行*注射,一直到夜针日。
4.微*方案。医*根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行*注射至夜针日。
5.自然周期方案。自然周期完全依靠女性自然的*理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。
面对多种方案,医*的选择能力一方面来源于长期的临床经验,另一方面也源于对外界先进成果孜孜不倦的学习。每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同,医*会将这些信息进行综合分析,找出对每位患者最合适的方案,以期获得理想的临床妊娠率,这就是治疗的最高宗旨和境界:个体化治疗。
合适的治疗方案加上患者充分地配合往往带来满意的治疗效果,因此,您最好能在治疗前将自己的情况详细告知您的主诊医*,与他(她)进行良好沟通,调整心态,充分信任您的医*并努力配合治疗。如果您有好的依从性、放松的思想状态及乐观积极的精神面貌,离*就只剩“治疗”这一步之遥。
选择试管婴儿的女性需要打促排卵针,以使卵巢尽快释放成熟卵子。但是,由于促排卵针的本质是强行依靠外来激素来提高体内激素水平,对女性*殖器官的危害比较大,很多女性注射后会出现卵巢过度*综合征等*殖系统疾病。
对于*育困难的女性来说,试管婴儿是获得*育机会的重要途径,但在试管婴儿过程中,促排卵针需要强行加速排卵过程,这样的人工*对卵巢的损伤很难弥补,而且会造成长期影响。让我们来了解一下促排卵针的副作用:
1. 注射部位红肿
注射部位发红是促排卵针最不严重的副作用。局部红肿的原因是促排卵针的成分是激素,对皮肤的影响很大,所以注射后很容易造成注射部位红肿,但会在很短的时间内消失,不会有长期的影响。
2. 卵巢过度*综合症
在过量性腺激素的*下,卵巢会发*形态变化,产*更多的卵巢激素。对于女性来说,这不仅会引起*殖系统疾病,还会导致肝肾功能损害、静脉血栓形成等并发症。一般卵巢过度*综合症根据患者症状分为三个程度。如果在使用促排卵针的过程中出现中度以上的症状,那么患者的身体就不适合继续进行促排卵的过程。
3.孕期并发症
促排卵针的副作用不仅在准备怀孕的过程中,在怀孕期间也会影响孕妇。由于性腺激素的长期作用,孕妇发*多胎妊娠和妊娠高血压的概率远高于正常孕妇。同时,通过排卵注射受孕的女性在妊娠期间更容易出现胎儿停搏或死产,因此在妊娠中后期要尽早进行胎儿保护措施。
这些都是促排卵针的副作用。促排卵针确实可以加快排卵过程,提高IVF*率,但促排卵针的副作用是持久的,所以在IVF之前有必要对副作用做好充分准备,并提前意识到它们。


