为什么医生说不能直接做试管而要先做人工授精

医生推荐在试管前先做人工授精是因为人工授精会更接近自然受孕的状态，精子通过阴道直接注射到女性阴道后穹窿或子宫腔内形成自然受精现象。可以让出生的后代更加健康，而且人工授精的费用更低，女方使用的药物会更少，因为不需要做取卵手术。如果做过几次人工授精没有成功，才考虑做试管婴儿。

做人工授精还是直接做试管，医生需要根据患者夫妻双方的具体情况来确定。如果男性存在性生活障碍或者精子存在异常，可以做精子优选后做人工授精。如果女性患有输卵管等部位的疾病，影响受精卵的正常生成，建议可以做试管婴儿，可以让受精卵在体外受精后直接移植到宫腔内，发育成胎儿。所以具体选择哪种方式，还需要根据男女双方的具体情况来选择。

国家卫生部颁发的《辅助生殖技术执行规范》，文件规定供精人工授精必须得做够三次，如果三次未孕，才能转为试管。文件要求医生从患者的实际出发，给予最佳方案，严格把控做试管婴儿的指征，决不滥用。如果符合IUI指征，男方精子正常，女方输卵管通畅，不能直接试管。当然，如果患者三次人授均失败，则不需要盲目坚持人授，建议转试管婴儿。