40岁以上高龄患者做第几代试管婴儿是由医生选择的，这是因为每代试管婴儿都有各种的适应人群，不是一代更比一代强，首先医生要查明不孕不育的原因，然后根据具体病症再选择做第几代试管。对于高龄夫妻来说，出现染色体异常的概率更高，所以临床中对于高龄夫妻，一般是开展第三代试管婴儿技术，这样可以更好的排除染色体异常而导致不良妊娠的情况。
做第几代试管婴儿是自己还是医生选
目前试管婴儿技术总共有三代，分别是一代试管婴儿（IVF-ET）、二代试管婴儿（ICSI）、三代试管婴儿（PGD/PGS），三代试管婴儿并非是一代更比一代强的关系，它们分别都有各自的适应症，所以临床中一般是由医生对患者进行全面检查，然后根据不同病症情况选择做第几代试管，下面是三代试管婴儿的适应症：
- 1.一代试管婴儿：女方各种因素导致的配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方轻度少弱精子症、不明原因的不孕、免疫性不孕等；
- 2.二代试管婴儿： 由男性因素导致的不育，例如严重的少、弱、畸形精子症，不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍、精子顶体异常以及IVF短时受精未见受精迹象的卵子，可采取补救性ICSI；
- 3.三代试管婴儿：夫妻任意一方存在染色体核型异常、单基因遗传疾病、高龄、反复自然流产，反复种植失败等。
医生会根据以上每代试管婴儿适应症而选择最适合患者的技术，当然对于40岁以上高龄夫妻来说，三代试管婴儿可能是最适合的了，因为年龄的增大会导致胚胎染色体变异几率增高，而三代试管可以对胚胎进行遗传学的诊断，从而避免染色体疾病，可以最大程度上生下健康的孩子。
40岁以上高龄夫妻适合做几代试管
40岁以上高龄夫妻若是因为女方因素而导致不孕的，那么做一代试管婴儿会更适合，例如输卵管堵塞、子宫内膜异位症等；若是因为男方因素导致不育的，那么做二代试管更适合，例如少精或无排精；若男女双方是不明原因的不孕不育或多次不明流产，以及染色体异常，则做第三代试管婴儿更合适。
患者在进行试管婴儿前，需要进行全方面的前期检查，医生会根据夫妻年龄、不孕年龄、卵巢功能、既往生育史、精液情况等综合判断，决定做第几代试管婴儿。每位患者的具体情况都是不同的，所以听从医生建议就好，只有相信医生才能最大程度上提高试管治疗的成功率。
