子宫肌瘤是女士男性生殖器官中最普遍的良性瘤，也是身体中最普遍的恶性肿瘤之一，又称之为化学纤维肌瘤、子宫纤维腺瘤。因为子宫肌瘤关键由子宫平滑肌细胞增长而成，在其中仅有小量化学纤维结蹄做为一种适用机构而存有，故称之为子宫光滑肌瘤比较准确，通称子宫肌瘤。在生育年龄女士中患病率可以达到25%。
子宫是一个内腔机构，子宫壁由性格外向内(子宫腔)由子宫浆膜层、子宫肌层和子宫黏膜层三层机构组成。依照肌瘤与子宫壁的关联，可分成肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三种种类。在其中肌壁间肌瘤坐落于子宫肌层内，占数量的60%?70%；肌瘤向子宫浆膜面生长发育者称之为浆膜下肌瘤，约占数量的20%；肌瘤向子宫黏膜方位生长发育，突显于宫腔内，被黏膜层遮盖者称之为黏膜下肌瘤，占数量的10%?15%。黏膜下肌瘤经常出现蒂与子宫相接，如蒂长可塞住子宫颈口或滑脱于女性阴道，称之为黏膜下肌瘤孕妇分娩状况。
依照肌瘤在子宫中生长发育的部位，可分成子宫体肌瘤（占90%之上）、子宫肌瘤（占4%~8%）和阔肌腱肌瘤等。
一般来说，当浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤未危害到子宮子宫内膜时，大部分患者没有症状。伴随着肌瘤扩大，患者会发生月月经量多、月经时间长或周期时间减少。也可以主要表现为不具备月经规律性的不规律阴道出血，及其下腹部肿块、痛疼、白带多等病症。长期性月历经多或不规律阴道出血可造成缺血性贫血。子宫前壁肌瘤接近膀光者可造成尿频尿急、憋不住尿；极大子宫肌瘤挤压膀光可造成小便不畅乃至尿储留等。
黏膜下肌瘤即便肌瘤容积较小，也经常会造成患者发生月经太多、月经时间长、月经周期时间减少等病症，且非常容易引起缺铁性贫血。假如黏膜下肌瘤表层产生感柒，造成溃病，患者还会继续发生白带多、浓血分泌物等病症。黏膜下肌瘤的生长发育部位挨近子宫子宫内膜和融合带，很有可能更改患者子宫腔的形状，非常容易防碍胚胎着床；长在子宫角部位的黏膜下肌瘤，还会继续防碍男性精子进到双侧输卵管，等，导致不孕症。
子宫肌瘤做为一种妇产科最普遍的良性瘤，患病率很高，但其恶变的几率不大，一般在1%下列。因此绝大多数子宫肌瘤患者没有症状或病症较为轻，能够采用药品等保守治疗，按时随诊。
在一切正常状况下，闭经后子宫肌瘤会委缩，因而，老年人女士子宫肌瘤患者无须尤其医治，只需每过3个月或大半年，到医院门诊做一次B超查验就可以。可是，假如在查验中发觉子宫肌瘤不变小反倒扩大，或是是在闭经后再新发生肌瘤时，应保持警惕，不可以心存侥幸。因而，必须手术医治的，仅限一小部分患者。
一般觉得，有下列状况的子宫肌瘤患者理应积极主动手术医治。
1.子宫肌瘤的容积大，造成全部子宫的尺寸超出怀孕10周尺寸的子宫，或单独肌瘤的直徑超出5厘米，或由于肌瘤而造成不孕症。
2.子宫肌瘤的容积虽并不大，但发生较为显著的病症，如月月经量增加，造成缺血性贫血，而药品又没法除根。
3.独特部位的肌瘤，如黏膜下肌瘤、阔肌腱肌瘤和子宫肌瘤。
4.肌瘤挤压骨盆人体器官发生相对应病症。如挤压膀光发生憋不住尿、尿频尿急，乃至小解艰难；挤压结肠发生结肠刺激性病症如严重便秘、大便不干净感；肌瘤部位低或者是为子宫颈肌瘤或者是为阔肌腱肌瘤，挤压尿道管致尿道管、肾盂发生存水。
5.子宫肌瘤生长发育快速，或闭经后子宫肌瘤不变小反倒扩大，或闭经后探索与发现子宫肌瘤，等，不可以清除有恶化的很有可能。
现阶段常见的手术医治方法有经腹手术治疗（开腹手术或腹腔镜）、宫腔镜手术、海扶手术治疗等。他们有什么不同？患者该如何选择呢？
1.经腹手术治疗：包含开腹手术和腹腔镜二种方法。假如患者的肌瘤数量较多、直徑很大（>10cm）、部位独特，或因骨盆存有比较严重黏连造成手术治疗难度系数很大等，宜挑选开腹手术。很有可能存有恶变潜力的肌浆网恶性肿瘤，乃至平滑肌肉瘤者，腹腔镜很有可能有产生恶性肿瘤播散的风险性，也应挑选开腹手术。无生孕规定、不期待保存子宫的患者，可挑选子宫全摘除术；年青、期待保存子宫颈的患者，可挑选子宫次全摘除术。开腹手术的优势是触感好，去除相对性整洁，能够将肌瘤详细地取下，手术时间比腹腔镜短；缺陷是外伤相对性很大、修复慢。
腹腔镜也就是别名的“微创手术”手术治疗，在腹腔根据3～4个0.5～1.5厘米的小创口，在监控摄像头监控下，根据机械设备进行肌瘤去除，接着将肌瘤破碎后取下。腹腔镜的优势是外伤小，修复快；缺陷是“觉得”不上很小的肌瘤，不可以确保彻底去除，肌瘤过大或数量太多时，消融手术也是有艰难。假如肌瘤恶化，破碎肌瘤的全过程非常容易造成播散栽种。因而，猜疑肌瘤恶化时，不适合挑选腹腔镜。
子宫肌瘤复发较高，手术后长期复发贴近50%，约30%的患者最后必须再度接纳手术医治。初次手术全过程中在子宫创口运用防黏连中药制剂可降低黏连，有利于减少再度手术治疗的难度系数，但在改进生孕及怀孕结果层面未有充足的数据信息确认。
2.宫腔镜手术：宫腔镜手术依靠器材经阴道内进到子宫腔，去除肌瘤。子宫壁和子宫内膜会因为肌瘤部位、分析不一样而有不一样水平的伤口。以下患者合适挑选宫腔镜手术。①0型黏膜下肌瘤（有蒂，未向肌层拓展）；②Ⅰ、Ⅱ型黏膜下肌瘤（无蒂，向肌层拓展），直徑≤5厘米；③肌壁间肌瘤向子宫腔生长发育，突显于宫腔内，表层遮盖的肌层≤0.5厘米；④各种脱入阴道内的子宫或子宫颈黏膜下肌瘤；⑤宫腔内长短≤12CM，子宫容积＜孕8～10周，清除子宫子宫内膜及肌瘤恶化。
3.手术：有高韧性超声波聚焦点消溶（HIFUA）和经软管子宫动静脉瘘术（UAE）等方式，是根据变小肌瘤容积或毁坏子宫子宫内膜等，来做到减轻病症的目地。HlFUA（别名海扶手术治疗）是在超声波或核磁共振正确引导下，将身体之外低抗压强度的超音波聚焦点于身体的总体目标地区，产生高效率能量相对密度的聚焦点，使聚焦点地区的机构迅速提温，在很短的時间内产生凝固性坏死。该手术治疗合适规定保存子宮的患者，特别是在合适不可以承受或不愿意开展手术医治的患者。
