试管婴儿胚胎移植不着床是什么原因

试管婴儿的植入率近年来一直在20%至30%之间。对于反复植入胚胎失败的患者，需要进行多次胚胎移植，增加了身体和经济的负担。因此，反复着床失败受到*殖医学的广泛关注。许多不孕不育的年轻夫妇在面临困难时并不失望，但他们受到了多次移植失败的打击。所以要做好试管移植失败的相关功课，那么下次试管移植可以做些什么呢？  

试管婴儿胚胎移植不着床是什么原因  究竟怎样算是RIF？  RIF目前还没有统一的概念,其发病率各家报道不一，2005年欧洲着床前遗传学诊断(PGD)协会定义RIF为：经历3次优质胚胎移植或多次移植胚胎数≧10枚仍未获临床妊娠。  胚胎着床是一个复杂的过程，*括粘着、溶解、侵入3个阶段。受精后的第9日，胚泡完全侵入*内膜中，内膜的缺口被纤维团封闭。当着床完成时，着床部位有淋巴细胞浸润以及大量的血管形成，以后被增*的上皮取代。着床后的*内膜发*蜕膜反应,对维持妊娠是至关重要的。  着床过程是在特定条件下完成的,主要*括胚泡的孵出、*内膜的蜕膜化。*内膜允许胚泡的着床仅发*在一个限定的时期内，即正常28d月经周期的第20~24日(LH峰日第7~11日)。  这段时间被称为着床窗(windowofimplantation)，是由卵巢激素精确调节的。*内膜容受性的机制目前仍不清楚，可能与以下方面有关：  上皮细胞分泌的某些物质可以激活着床;  上皮细胞停止合成某种不利于着床的物质;  胚泡以某种方式来引起内膜的容受性。  胚泡与母体的相互作用：胚泡着床时引起的机械*可以导致内膜反应。胚胎滋养层细胞分泌的hCG可以促进妊娠黄体的发育，并使*内膜继续发育以及保持分泌活性。此外，hCG还能抑制母体淋巴细胞的功能，从而保护胚胎免受母体的排斥反应。  在胚胎着床的任何一个阶段发*异常均有可能导致着床失败,因此RIF是一种病因复杂的综合征。  试管婴儿胚胎着床失败的原因分析  经过不孕症医*及*殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：  -1-*内膜接纳胚胎的能力下降  1、*构造异常：如：*先天发育畸形（双角*、*腔有纵膈）、*内膜息肉、*内膜炎和*腔内肌瘤。  2、*内膜薄：曾经因流产做过*搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成*内膜薄。  3、*腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成*腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往*腔流之故。  持续性的*腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物*之后，偶尔也会引起*腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。  4、*内膜细胞分泌的黏着蛋白：*内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是*腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床*与否。  5、有自体免疫疾病或有血栓形成体质：有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。  -2-植入*的胚胎本身有缺陷  1、夫妻染色体异常：夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止*长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。  有些*稀少活动力不好的患者，将他们的*做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的*染色体数目异常的比例会比*数量正常及活动力正常者为高。  发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入*内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。  这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。  2、透明带相关：*围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。  如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。  3、体外培养环境不好：体外培养环境不好，*括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。  所以在试管移植后应该要关注好自身的身体异常变化，有任何不对劲的地方都应该要及时得和医*沟通并解决。