前列腺为男性附性腺中最大的实质性器官,位于盆腔内膀胱的出口,尿道从中间穿过。因此前列腺增*可压迫尿道,常常引起排尿困难,是男性老年人最常见的疾病之一。一般前列腺从35岁开始增*,50岁多出现症状。因此前列腺增*症占泌尿外科住院病人的8~11%,发病率仅次于尿路结石。50岁以上的发病率为50%,70岁以上的发病率更高达70%。 病因:前列腺增*病因未明,但现代医学认为,年龄的增高和睾丸分泌的雄性激素是前列腺增*发病的重要因素。
临床表现:1、尿频、尿急:尿频最初以夜尿次数增加为主,每次尿量不多。随之白天也出现尿频。
2、排尿困难:是前列腺增*最主要的临床表现,主要为排尿等待、排尿时间延长、排尿中断、尿线细而无力、射程短、尿末滴沥、尿不尽感,晚期出现尿潴留。
3、血尿:前列腺粘膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到前列腺增*的腺体的牵拉,当膀胱收缩时,可以引起镜下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常见原因之一。
4、反复尿路感染:慢性尿潴留导致泌尿系感染时可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等明显的尿路*症状。
5、急性尿潴留:是前列腺增*严重表现,常在遇受凉、饮酒、憋尿的情况下发*。
6、其他:前列腺增*合并有肾积水,肾功能损害时,可出现肾区胀痛、食欲不振、贫血、高血压、嗜睡和意识迟钝等症状。 男科前列腺炎治疗方法
前列腺增*应根据患者情况采用不同方法。
1、等待观察
(1)不吃辛辣*性食物,不抽烟不饮酒,不宜久坐;
(2)多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食用蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋;
(3)多吃一点种子类食物,如南瓜子、葵花子等;
(4)不能因尿频而减少饮水量,也不能忍尿不排,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶;
(5)注意保持心情舒畅,积极参加有益于身心健康的体育活动。
2、药物治疗
(1)抑制雄激素*成:5α-还原酶抑制剂(保列治);
(2)α-肾上腺能受体阻滞剂:(特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛);
(3)植物类药物:通尿灵、舍尼通、前列康、隆闭舒等。
3、手术治疗
药物治疗后效果不佳,尿流动力学有明显改变或残余尿经常在50ml以上。虽然尿流动力学改变不明显,但症状严重影响工作和*活,已引起上尿路积水和肾功能损害。反复发*急性尿渚留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石。出现以上情况之一,需考虑手术治疗。
手术方法主要有经尿道前列腺汽化电切术、经尿道前列腺等离子电切术/剜除术、经尿道前列腺绿激光汽化术/剜除术、经尿道前列腺钬激光剜除术等微创治疗以及开放手术等。
临床表现:1、尿频、尿急:尿频最初以夜尿次数增加为主,每次尿量不多。随之白天也出现尿频。
2、排尿困难:是前列腺增*最主要的临床表现,主要为排尿等待、排尿时间延长、排尿中断、尿线细而无力、射程短、尿末滴沥、尿不尽感,晚期出现尿潴留。
3、血尿:前列腺粘膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到前列腺增*的腺体的牵拉,当膀胱收缩时,可以引起镜下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常见原因之一。
4、反复尿路感染:慢性尿潴留导致泌尿系感染时可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等明显的尿路*症状。
5、急性尿潴留:是前列腺增*严重表现,常在遇受凉、饮酒、憋尿的情况下发*。
6、其他:前列腺增*合并有肾积水,肾功能损害时,可出现肾区胀痛、食欲不振、贫血、高血压、嗜睡和意识迟钝等症状。 男科前列腺炎治疗方法
前列腺增*应根据患者情况采用不同方法。
1、等待观察
(1)不吃辛辣*性食物,不抽烟不饮酒,不宜久坐;
(2)多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食用蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋;
(3)多吃一点种子类食物,如南瓜子、葵花子等;
(4)不能因尿频而减少饮水量,也不能忍尿不排,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶;
(5)注意保持心情舒畅,积极参加有益于身心健康的体育活动。
2、药物治疗
(1)抑制雄激素*成:5α-还原酶抑制剂(保列治);
(2)α-肾上腺能受体阻滞剂:(特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛);
(3)植物类药物:通尿灵、舍尼通、前列康、隆闭舒等。
3、手术治疗
药物治疗后效果不佳,尿流动力学有明显改变或残余尿经常在50ml以上。虽然尿流动力学改变不明显,但症状严重影响工作和*活,已引起上尿路积水和肾功能损害。反复发*急性尿渚留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石。出现以上情况之一,需考虑手术治疗。
手术方法主要有经尿道前列腺汽化电切术、经尿道前列腺等离子电切术/剜除术、经尿道前列腺绿激光汽化术/剜除术、经尿道前列腺钬激光剜除术等微创治疗以及开放手术等。


