超长方案是试管婴儿促排卵方案中的一种,顾名思义根据字面意思“超长”两字,相信很多人大致能明白这类方案的促排周期较长,其促排流程也一定非常复杂。其实超长方案是长方案的延伸,主要适用于卵巢储备功能稍好的患者。
超长方案简介
试管促排卵方案较多,而超长促排卵方案只是其中一种,该类方案主要适用于*内膜异位症、*内膜薄、高LH等患者,患者在进周前需要医院性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查后,才能够进行顺利进周。
试管超长方案的实施对提高试管*率有很大的益处,该类方案促排周期较长,对女性卵巢分泌的*较全面,促排期间可助女性卵巢发育出更多高优质卵泡,但由于该类方案的中加了“超长”两字,因此有很多女性对它拒而远之,这样的做法非常不明智,建议女性在选择方案时要多听从医*安排。
制定依据
在选择超长方案前医*会对女性卵巢储备功能进行评估,然而根据女性卵巢功能考虑是否选择该类方案,如果女性是多囊卵巢综合征,或是卵巢敏感度较高患者,那么医*会为这类患者制定超长促排卵方案。
优缺点
超长方案的*率是公认的,比短方案*率还要高,所以试管婴儿超长方案优势中*率也是需要注意的,并将患者体内LH值压的更加彻底,与*内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择。
超长方案优势
能够抑制*内膜异位症的病灶。
可以完全抑制LH的水平,避免提前排卵。
激素水平与*内膜厚度同步的更好,适合新鲜周期移植。
卵泡发育更均势。
在单周期上时间耗费较大,虽然同试管婴儿超长方案优势来说并不算什么,试管婴儿只能够提高相应的*率,所以选择促排方案需要贴切实际,不能因为试管婴儿超长方案优势就选,也同样需要综合劣势来选择。
超长方案劣势
单周期消耗时间较其它方案长。
超长方案促排期间每天都需要促排针和促排药物的服用,所以费用相对较多。
用药
达菲林、补佳乐是超长方案促排时常用药物,由于这两种药均属于是激素类药物,因此女性在促排期间要注意一些事项,注射促排药时最好是在专业医*指导下进行,医*会根据女性患者身体情况选择合适的药剂用量。
达菲林通常用来降调,而试管婴儿超长方案促排药物补佳乐通常是用来促排的,这个时候补佳乐的服用分为每天2次,早晚各服用2片,多服用5天即可,然后药剂变为早、中、晚个2片,每天服用6片。
适用人群
目前临床上关于试管促排卵方案,其种类就有好几十种,每一种方案的制定分别针对不同的身体情况的女性患者,而超长方案的制定也是如此,一般来说,身体存在有以下几种情况的女性适合该类方案:
*腺肌症患者
多囊卵巢综合征
高LH血症的患者
*内膜薄
*内膜异位症
反复种植失败患者等
超长方案流程
虽然超长方案的周期相对较长,但试管超长方案流程并不复杂,实行起来也比较方便,因为进周期不需要监测排卵,在月经期排除妊娠、卵巢囊肿即注射一针长效降调药物,然后回家等待1月后复诊,达降调结果后开始促排用药10天左右。以下是该类方案的具体操作流程:
1.超长方案与长方案相似但是在促排这个环节上有非常大的差异,一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH),2针间隔一个月;
2.在第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血BC,这个时候并根据具体情况正式安排促排细节;
3.通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间,并在这个时候进行卵泡监测,时间通常持续14-28天(同长方案相似);
4.B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医*会通过患者情况进行夜针准备,并给予患者绒促性素扳机,在注射后36小时取卵。
在操作以上流程前,要注意一定要在月经后的第5天或是黄体中期去医院做B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复*长时开始促排卵治疗。
降调*的标准
超长方案降调与长方案降调相差并不远,黄体中期的时候进行第1针长效Gn注射,并在注射第2针后达到LH
促排卵针
试管超长促排卵方案最短需要打12天左右的针,当然具体天数并不固定,每一位女性身体情况都不同,卵巢储备功能也不一样,打促排针的主要目的是为了促进卵泡成熟,一般来说,在*期间需要不定期的去医院做卵泡监测,检测出卵泡成熟后就可以不用*了。
取卵时间
超长方案的取卵时间并不是固定的,只有监测到至少有1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,才会于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。
超长方案费用
临床医*解答试管超长方案促排费用大概在3-4万元左右,当然这只是正常女性选择该类促排方案的花销,不同女性卵巢储备功能不同,一般来说,卵巢储备功能较好的女性选择该类方案促排,在具体花销上面要少一些,因此以上所述的费用仅供大家参考。
降调费用
超长方案的降调费用与用药、患者身体状况有着很大的关系,所以具体降调费用是没有固定的。部分患者用避孕药就可以完成降调,所以只需几十元就可以了,而有的女性身体条件差,或者年龄大,有多方面不好的因素,就没这么好运气了,就需要用其他的降调药,费用相对比较高。
超长方案*率
试管超长方案促排*率大概在40-50%,医*会根据患者年龄,卵巢功能,*情况综合考量来制定个体化的促排方案,一般来说根据女性身体情况选择的超长方案促排,*率一般都会很高,当然并不是所有女性选择该类方案促排都能达到50%左右的*率,具体能不能*,还要看女性自身情况、医*操作技术及医院医疗设备精密度。
鲜胚移植*率
本身超长方案主要适用于*内膜存在问题的女性,所以选择该类促排方案对内膜并没有太大的伤害,因此选择该类方案促排并不会影响到鲜胚移植*率,但要注意移植前医*会对女性身体进行检查,如果女性身体不适合移植,则需要将鲜胚冷冻起来。
囊胚移植*率
选择超长方案促排后做囊胚移植,其*率大概在60%左右,本身囊胚移植的*率就比较高,而超长方案也主要适用到*存在问题的患者,因此选择该类方案后做囊胚移植,失败的可能性并不大。
关于超长方案相关问答解答
Q:超长方案和长方案区别?
A:超长方案和长方案相比,区别仅在于前期用药的多少上,还有时间周期会稍长一些,除此之外,其他的过程基本相同。事实上,方案本身并没有优劣之分,只有合适不合适之分,所以我们要坦然接受医*的建议。你要相信,医*的建议是基于你的检查报告以及既往病史给出的,是适合你的。
Q:超长方案和短方案的区别?
A:超长方案和短方案最大的区别在于超长方案促排前需要降调,而短方案可不用降调直接安排促排,正是因为如此,短方案促排周期比超长方案更短。
Q:试管超长方案降调后能同房吗?
A:试管超长方案降调期间可以同房,一般在使用降调药物期间同房并不会怀孕,同进降调期间性*活对后期做试管也不会有影响,但要注意,要在接受促排前2周开始禁止性*活。
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