人工授精周期中是否需要促排卵？如何找到一种既安全有效的促排卵方案，获得较为理想的怀孕率，同时降低多卵泡发育的并发症呢？这个问题一直是医*和患者共同关注的焦点。本中心的大数据回顾性分析，推荐来曲唑联合低剂量*的方案。
促排卵联合宫腔内人工授精是广泛应用的一项辅助*育技术，目前多数研究结果提示，促排卵周期人工授精妊娠率高于自然周期人工授精，因此10多年前的人工授精周期都积极地配以促排卵，*率报道可达30%以上。
促排卵提高人工授精*率
但是随着促排卵的应用，人工授精周期卵巢过度*、多胎妊娠的发*率很高，并发症很普遍。因此自2004年开始，一些国际指南开始规定人工授精周期要限制促排卵药的应用，促排卵需要有理由。
如此一来，人工授精周期的*率明显下降，除了排卵障碍，自然周期人工授精的*率，与不做人工授精差不多，两者没有统计学差异。
如何找到一种既安全效的促排卵方案，从而获得较为理想的怀孕，同时降低多卵泡发育引起的并发症呢？这个问题一直是医*和患者共同关注的焦点。
排卵正常者做人工授精促排卵吗？
目前临床使用的促排卵药物及方案众多，促排卵的机理不一样，但是殊途同归，都是通过药物作用，使原本将*长不良的卵泡，进入正常的发育轨道并成熟。
对于原来排卵不良的患者，使用促排卵药无可争议，但是对原来似乎有正常排卵的妇女，人工授精时是否使用促排卵药，则存在一定的争议。
中心建议在有正常排卵的人工受精周期中（如男方轻度少弱精、不明原因不孕、轻度*内膜异位症等），使用一种微*、单卵泡发育、内膜厚度达标（>7mm）、价格适中的，并发症低、性价比较高的促排卵方案。
人工授精的促排卵方案
归纳起来常用的有以下几种方案：
1、克罗米芬或来曲唑单用
口服药物使用方便、价格低廉，在人工授精周期中常被使用。
1、克罗米芬（CC，枸橼氯米芬）是用于促排卵最早和最常用的药物，至今已有60年的历史。是多囊卵巢综合征患者促排卵的首选药物。
克罗米芬的用法在月经周期的第3～5天开始用，50mg～100mg/天，共5天。克罗米芬连续治疗三个周期仍无排卵，应视为克罗米芬抵抗，约20～25%多囊卵巢综合征患者存在克罗米芬抵抗。
克罗米芬对PCOS单个周期的排卵率约60～80%，妊娠率22%。克罗米芬对*内膜和宫颈粘液有不良作用，正常排卵的妇女一般不推荐用克罗米芬。
2、芳香化酶抑制剂的代表药物是来曲唑，它的用法也是从月经的3～5天开始，2.5～5.0mg/天，共5天。
来曲唑因为外周的低雌激素作用，是乳腺癌的治疗药物，对*内膜异位症也比较合适。目前认为来曲唑对PCOS的促排卵作用不亚于克罗米芬，对*内膜的影响也小些。
目前临床数据统计分析结果显示来曲唑与克罗米芬在排卵率、周期妊娠率均没有显著差异。来曲唑促排卵具有单卵泡发育的特点。
2、*（Gns）单用
目前常用的*（Gns）类药物有尿*（HMG），它本应是脑垂体分泌的，含有FSH和LH两种卵泡发育所需要的激素，另一种是纯化的促卵泡素（FSH），是尿中提取或基因重组的，纯度很高，但是价格也相对昂贵。
从现有的研究来看，Gns可能是应用于人工授精中促排卵效果最好的药物，可显著提高临床妊娠率，因此使用也越来越广泛。用法有：
①传统方案：从月经周期第3天开始，每天注射75～150单位Gns；
②低剂量递增方案：从月经周期开始，每天37.5～50单位开始，每天注射，共12～14天，再根据优势卵泡的产*，每7天增加37.5～50单位注射，逐渐诱导卵泡*长。
单纯Gns*主要用于多囊卵巢综合征，以及中枢性排卵不良的患者，容易会导致多卵泡发育，发*多胎妊娠和卵巢过度*等并发症。人工授精周期促排卵最顾虑的就是这个。
3、克罗米芬或者来曲唑联合Gns
克罗米芬或来曲唑联合Gns促排卵，是一个折中的方案，获得很好的临床效果，值得推荐。
克罗米芬或来曲唑每天1片，从周期第3～5天开始，共5天；Gns 75单位，从周期第3～5天并行开始隔天注射，直至卵泡成熟。
本中心8,000多个周期的统计表明，这种联合方案在人工授精周期中获得每周期～20%的临床妊娠率，双胎率和单纯克罗米芬方案的相似。
妊娠率高于单独应用克罗米芬或来曲唑，并发症低于单纯Gns*。这个方案还降低了Gns的用药量，减少患者经济压力。目前对这种联合促排卵方案被更多的*殖中心推荐使用。
试管婴儿对于不孕症患者来说，意味着偌大的希望，不少患者希望能够在开始试管婴儿技术助孕之前做好相关的了解。初衷是好的，但是在这其中难免遇到一些不正确的认识，于是，认识上经常会出现一些错误，以错误的认识去指导日常的治疗，那么，可能要走一些弯路了，下面我们一起来看一下在此期间常犯的错误有哪些？
一、盲目信赖网络
尽管目前已经进入到了一个全新的时代了解相关资料动动手指，就能搜索。可是网络正是因为这么轻松就可以搞定，很多人上传消息也会非常轻松，但是消息可并不一定就是正确的，就算答案正确，也要考虑个体差异的因素。所以借鉴网络是可以的，但绝不可盲目相信，即便是对的答案也存在适用性，对于你来说或许并不适用不要贸然尝试。因此，千万不要盲目相信网络上的相关知识，更不要用它们去指导日常的*活。
二、频繁地更换医*
有些患者在治疗的过程中可能没有达到理想的效果，于是便开始怀疑医*的技术于是频繁的更换医*，每个医*所治疗的患者病情不同，年龄不同，任何一个医*的患者做试管婴儿都有*和不*的，不要根据某个患者的评价来主观判断，更换了医*等同于重新开始治疗，医*也要从新开始了解你的病情，浪费时间，效果未必。相信每一位医*都不希望自己的患者治疗失败，他们是最希望患者能够治疗*的。所以，一定要相信自己的医*。
三、过度依赖于理论知识
自己查资料建立初步的认识，这样是对的，但是过度依赖于理论知识，自己出谋划策干预治疗，这样并不好而且很危险。绝大多数的患者并没有扎实的医学基础，毕竟多数人并不是学习医学的。而且也无需人人都学医，*病去医院就诊就可以了，治疗是医*该考虑的事情，绝不能网查资料自己治疗。因此，就患者而言，网查资料所能了解的相关内容远不及医*，相信自己的医*，积极配合医*才是最重要的。
四、盲目相信他人意见
为了能够更加细致的了解试管婴儿的相关情况，患者朋友除了回网查资料意外，还会选择和一些做过相关手术的人进行“取经”。毕竟是过来人，他们是的真实经历更宝贵，但是虽然她们有过相关经验，但是每个人的情况都是不同的治疗方案，时长各个方面都是有区别的，因此，她们所给出来的意见不见得对自己适用。特别是化验结果的对比，如果结果不如别人理想很多时候还会胡思乱想，这样对于治疗来说并没有好处，反而会影响心情。
五、治疗中压力太大
很多患者把自己治疗看得过重，过为重要，因此搞得自己压力很大，成天忧心忡忡。治疗的确是非常重要的，不过在这个治疗的过程当中必须要有一个好的情绪，心情越是放松，这样对治疗的效果才会越有利。
六、夫妻间缺乏沟通
不少患者夫妻在治疗过程中夫妻二人的沟通非常少，稍有不如意甚至还会埋怨对方，试管婴儿治疗是两个人的事情，一定要一起面对，遇到问题应该一起解决难题。
如果希望迎来满意的妊娠结局，这需要我们最初选择有专业正规的辅助*殖机构，正确的选择是*的一半，积极配合是*的有效保障我们都知道，在女性备孕期间的卵子质量是对于怀孕来说非常重要的，同样的在进行试管婴儿的治疗中也不例外，能否拥有高质量的卵子对于能否*来说是很重要的，究竟在试管婴儿中怎样才能提高卵子质量呢？
一、别穿紧身衣裤
现在很多女性为了追求身材的苗条特别喜欢穿紧身衣裤，爱美之心人皆有之，爱美是没错的，但是如果为了美丽让自己的健康受到影响那就大错特错了。为什么说紧身衣裤影响健康呢？ 因为过于紧身的衣裤会限制卵巢的正常发育并对此造成损害并影响卵子质量，所以为了自己的健康，一定要拒绝紧身衣裤。
二、适当运动有帮助
适当进行运动对于进行试管婴儿治疗的女性来说是非常有好处的，特别是现在不少女性都是职场白领，长期久坐在办公室当中，一坐就是一天。久坐不动会严重影响女性的身体，对于有孕育需求的女性来说每天适当的进行体育运动很有必要，长期久坐在办公室当中的女性平时可以隔一段时间就稍微走走，活动一下，让自己的身体能够达到一种放松的状态。
三、别频繁清洗*
清洗*对于健康并没有好处，有些女性为了达到一定的卫*标准，会对隐私部位进行多次清洗，觉得只有这样才会确保更清洁卫*，而事实并非如此，尽管女性的隐私部位的确需要保证清洁，但是不能进行频繁去清洗*，这样可能会破坏*内部环境，另外，如果是不当的*冲洗还会造成一系列妇科疾病。
四、远离危险环境
有毒有害的危险环境非常容易对女性卵子的活力造成负面的影响，因此，女性朋友一定要注意远离一些塑料制品还有一些有毒有害的物质。
五、保持愉悦心情
女性通常都是很感性的，很容易被一些不好的情绪所支配，从而影响心情并牵连到身体的状态，从而影响到排卵。情绪改变较大的情况或者一些强大的*会使女性的中枢神经系统出现改变，从而影响女性的月经还有卵子。
六、规律*活
已经是健康*活，健康孕育的老*常谈了，但目前，很多人的*活作息安排比较杂乱，毫无规律性，不少人还经常会有熬夜并且还会有吃宵夜的习惯，这些不良习惯都会对自己的身体会造成不良影响。如果长期熬夜，会导致卵巢没有办*常排卵。还有一些女性盲目服用一些瘦身药物来达到美体减肥的目的，这样做非常容易影响女性卵巢的健康，如果真的想要提升卵子质量，应该注意保持规律*活，早睡早起，不熬夜，拒绝烟酒，适当运动，饮食均衡，这样才是好孕的前提。
